Przed poddaniem się zabiegowi zmniejszenia piersi, ważne jest, aby omówić swoje fizyczne i emocjonalne obawy z chirurgiem. Zabieg może być przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym lub w sedacji dożylnej. Należy również omówić wszelkie historie medyczne lub problemy fizyczne, które mogą wpłynąć na zdolność do powrotu do zdrowia.
Znieczulenie ogólne
Znieczulenie ogólne jest często stosowane w operacjach zmniejszania piersi. Znieczulenie to pomaga utrzymać pacjentkę całkowicie nieprzytomną, minimalizując ból lub dyskomfort w miejscu nacięcia. Może być również połączone z miejscowym środkiem znieczulającym, aby złagodzić wszelkie dolegliwości. Środek znieczulający jest podawany przez kroplówkę lub maskę do oddychania, a pacjent jest stale monitorowany podczas całego zabiegu. W ostatnich latach dokonano wielu postępów w dziedzinie znieczulenia ogólnego, dzięki czemu jest ono bezpieczniejsze i skuteczniejsze dla pacjentów.
Przed operacją lekarz anestezjolog oznaczy Pani piersi. Odbywa się to w pozycji stojącej. Oznaczenie to służy chirurgowi jako wskazówka do wykonania nacięć w pozycji leżącej. Chirurg wykona dwa lub trzy nacięcia w każdej piersi. Zabieg ten nie jest bolesny, ale może powodować pewien obrzęk.
Pacjentki w grupach 2 i 3 otrzymały przed zabiegiem multimodalny schemat znieczulenia. Obejmował on 400 mg celekoksybu i 1200 mg gabapentyny przed zabiegiem. Miejscowe znieczulenie regionalne z 0,25% lidokainą i 1:400 000 epinefryną było również stosowane przed operacją. Ból pooperacyjny kontrolowano za pomocą acetaminofenu.
Zabieg polega na usunięciu niewielkiego fragmentu skóry i tkanki podskórnej, przesunięciu brodawki sutkowej ku górze i ponownym ukształtowaniu pozostałych tkanek. Zabieg ten pozostawia zazwyczaj przewidywalne blizny, ale z czasem blizny bledną. Są one zazwyczaj okrągłe z pionową linią łączącą sutek. Czasami blizny mogą być trwałe, ale można je łatwo usunąć za pomocą rewizji. W większości przypadków powikłania są niewielkie i rzadko wpływają na efekt końcowy.
Po operacji zmniejszenia piersi przez kilka tygodni będziesz musiała nosić biustonosz podtrzymujący. Po zabiegu może wystąpić niewielka opuchlizna, która ustąpi w ciągu kilku tygodni. Ważne jest, aby przez kilka tygodni unikać schylania się i podnoszenia przedmiotów. Po trzech tygodniach można stopniowo powrócić do lekkich ćwiczeń. Powrót piersi do normalnego kształtu może potrwać kilka tygodni, ale po tym czasie większość osób uważa swoje wyniki za zadowalające.
Jeśli obawiasz się bólu, możesz zdecydować się na znieczulenie miejscowe podczas zabiegu. Metoda ta jest bezpieczniejsza niż znieczulenie ogólne i może zminimalizować czas pobytu w szpitalu. Znieczulenie miejscowe pozwala na pozostanie z rodziną podczas zabiegu.
Sedacja dożylna
Sedacja dożylna jest formą znieczulenia ogólnego, która utrzymuje pacjentów w stanie nieprzytomności podczas zabiegu. Zazwyczaj jest ono połączone z miejscowym środkiem znieczulającym, aby zminimalizować ból i dyskomfort w miejscu nacięcia. Pacjenci mogą zostać uśpieni za pomocą kombinacji dożylnego uspokojenia i maski do oddychania przed zabiegiem. Pacjentki nie pamiętają zabiegu i są całkowicie nieświadome, że go wykonały.
Pacjentki poddawane zabiegowi zmniejszenia piersi tradycyjnie otrzymują znieczulenie ogólne i towarzyszące mu opioidy. Leki te są skuteczne w zapewnianiu znieczulenia, ale mogą być silnie uzależniające. Dodatkowo mogą powodować efekty uboczne, takie jak nudności i wymioty. Mogą również powodować depresję oddechową i zmętnienie sensorium. Aby zmniejszyć to ryzyko, pacjentom często przepisuje się połączenie środków znieczulenia miejscowego i opioidów.
W celu zmniejszenia ryzyka powstania siniaków i krwawienia, dr Revis może podać dożylną sedację. Leki te nie będą przeszkadzać w przeprowadzeniu zabiegu, ale zmniejszą zdolność odczuwania bólu. Miejscowe środki znieczulające są również wstrzykiwane do obszaru chirurgicznego. Połączenie tych dwóch rodzajów środków znieczulających jest skuteczne w przypadku większości drobnych zabiegów chirurgii piersi.
Sedacja dożylna do usunięcia piersi to procedura, która zmniejsza niepokój i dyskomfort pacjenta podczas operacji. Ten rodzaj znieczulenia jest stosowany w przypadku częściowych i całkowitych mastektomii. Pacjentki poddawane tej procedurze będą prawdopodobnie odczuwać pewne nudności i dyskomfort, ale znieczulenie nie zaburza zdolności odczuwania bólu.
Większość pacjentów spędzi jedną noc w szpitalu, ale mogą oni nawet wrócić do domu tego samego dnia. Prywatne pielęgniarki będą pod ręką, aby pomóc w procesie rekonwalescencji w domu. Certyfikowany anestezjolog będzie również obecny podczas operacji, więc pacjenci mogą się zrelaksować bez obaw.
W połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi, sedacja zmierzchowa pomaga pacjentom czuć się zrelaksowanym. Pacjenci nie pamiętają nic z zabiegu, więc mogą rozpocząć rekonwalescencję tak szybko, jak to możliwe.
Wzór odwróconego T
Zabieg zmniejszenia piersi to zabieg chirurgiczny, który zmniejsza rozmiar piersi poprzez usunięcie nadmiaru tkanki. W większości przypadków zabieg obejmuje dwa lub trzy nacięcia wzdłuż otoczki i wzdłuż fałdu pod piersiami. Nacięcia są zwykle zamykane za pomocą szwów lub kleju chirurgicznego. Blizny zwykle bledną po pierwszym roku. Nie są one bardzo widoczne i można je łatwo zakryć ubraniem.
Większość zabiegów zmniejszenia piersi wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej lub w centrum chirurgii ambulatoryjnej. Przed zabiegiem pacjentka jest oznaczana w pozycji stojącej, aby chirurg mógł wybrać prawidłową pozycję dla otoczki i sutka. Informacja ta jest wykorzystywana do umieszczenia nacięć do usuwania skóry.
Przed zabiegiem zespół anestezjologiczny dokładnie oceni pacjenta. Pacjenci z chorobami w wywiadzie mogą wymagać badań przedoperacyjnych. Chirurg może również zalecić wykonanie wysokiej jakości cyfrowych zdjęć rentgenowskich w celu zidentyfikowania wszelkich ukrytych nieprawidłowości. Kobiety powyżej 40 roku życia bez objawów mogą zdecydować się na ten rodzaj obrazowania, ale może być ono również wymagane wcześniej, jeśli pacjentka ma historię innych schorzeń.
Chociaż procedura zmniejszania piersi tradycyjnie wymaga znieczulenia ogólnego, pacjentki mogą zamiast niego wybrać znieczulenie miejscowe. Jest to bezpieczniejsza i skuteczniejsza alternatywa dla środków znieczulających na bazie opioidów. Pacjentki mogą nawet powrócić do zdrowia po zabiegu bez przyjmowania środków przeciwbólowych na receptę.
Czas rekonwalescencji po operacji zmniejszenia piersi zależy od zakresu operacji i naturalnego procesu gojenia się pacjentki. Jednak pacjentki mogą być w stanie chodzić i kąpać się tego samego dnia. Przez pierwsze 24 godziny po operacji powinna im towarzyszyć zaufana osoba dorosła. Pacjent może również potrzebować pomocy przy ubieraniu się, a także może odczuwać pewien utrzymujący się dyskomfort.
Pionowy wzór
Pionowe zmniejszenie piersi jest bezpiecznym i skutecznym zabiegiem dla kobiet z umiarkowanym opadaniem piersi. Ten zabieg chirurgiczny polega na wykonaniu małego nacięcia w okolicy otoczki, brodawki sutkowej i fałdu piersiowego oraz usunięciu nadmiaru skóry i tkanki piersi. Następnie chirurg zszywa nacięcie, składając nadmiar skóry na siebie. Procedura ta może być skuteczna w umiarkowanych przypadkach opadania piersi, ale w ciężkich przypadkach opadania piersi bardziej odpowiednie może być pełne zmniejszenie piersi.
Zmniejszenie piersi według schematu pionowego jest zabiegiem chirurgicznym, który wymaga od pacjentki znieczulenia ogólnego. Blizna po tym zabiegu jest podobna do blizny po redukcji piersi według schematu Wise. Jest to dobry wybór dla kobiet, które chcą zminimalizować ich rozmiar i asymetrię, ponieważ pozostawia minimalne blizny. Jednak ten rodzaj operacji nie jest dla każdego.
Blizny po redukcji piersi o wzorze pionowym są podobne do tych, które pozostawiają redukcje piersi o wzorze odwróconym T i mądrym, ale są nieco krótsze i przebiegają wzdłuż fałdy pod piersią. Blizny te z czasem bledną i można je zakryć ubraniem. Poza zmniejszeniem rozmiaru piersi, pionowe zmniejszenie piersi może również poprawić zdolność do karmienia piersią, ponieważ usuwa przewody mleczne.
Jeśli masz bardzo duże piersi, możesz również wymagać operacji przeszczepienia sutków. Sutek jest przesuwany w górę piersi, gdzie jest połączony z naczyniami krwionośnymi i nerwami. Jednak operacja ta zmniejszy odczuwalność sutka. Twój chirurg usunie również skórę nad sutkiem, aby zmniejszyć obrzęk i sprowadzić go w dół.
Czas powrotu do zdrowia zależy od naturalnego tempa gojenia się Twojego organizmu. Najprawdopodobniej będzie Pani mogła wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu, chociaż przez pierwsze 24 godziny może Pani potrzebować odpowiedzialnej osoby dorosłej do odwiezienia Pani do domu. Możesz potrzebować pomocy przy ubieraniu się i będziesz mieć ograniczony zakres ruchu.
Podobne tematy
